Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只明白超声！

左心房(LA)的大小是各有不同脑干疟疾的关键肾功能预测生物体。指南建言审计最大者LA线性尺寸、km或容积，这是腹腔(LV)充盈压力急剧下降的标识。这些审计主要反其所了脑干的舒张功能性,但没有不考虑复杂的LA和LV的相互作用对脑干功能性的影响。LA攻坚是分析LA期相功能性的令人吃惊的功能性值，并且在评价实时压力方面比LA尺寸的愈来愈加敏感。

已有分析创设了一种在新标准二腔和四腔脑干喜剧片MRI上测LA斜向期相攻坚和攻坚数万人的快速方式。这种方式只需要在每个视左图上标注三个解剖也就是说，从而消除了LA和肺静脉外围容易显现出来错误的LA轮街路描画。

虽然磁共振心动左图审计的LA容积是急性脑出血病人发病数万人和失踪数万人的一个弱有力的预测生物体，但LA攻坚能否作为预测这些结果的一个仍然肾功能生物体尚不明了。同时据我们知晓，LA攻坚与ST段抬高DF脑出血(STEMI)病人仍然肾功能的关连尚不明确。

近日，发表在Radiology杂志的一项分析在一个前瞻性、多当中心脑干MRI路由表当中审计了LA攻坚作为STEMI的仍然肾功能预测生物体的实用价值，为临床透过了一个愈来愈可靠的且可重复性高的预测疟疾实质性的具体方法技术手段。

本分析扩展到了来自10个机构的接纳了经皮冠状动脉介入治疗和脑干MRI检查的STEMI病人。本项分析于2013年8月底至2018年12月底相互间进行。适用实际上半自动化方式从喜剧片脑干MRI证明了LA斜向攻坚和攻坚数万人值。主要不顺脑干事件（MACE）定义为心血管源性失踪、血管于是又梗塞，因心力衰竭住院和卒当中。通过适用小时无关的病患工作连续性分析、Kaplan-Meier分析和多值Cox复归分析来审计LA性能与MACE相互间的关连。

共有321名自发性(当中位数比数万人59岁;比数万人范围:27-75岁;90%的未成年)被扩展到了本项分析。在平均值3.7年的随访当中，76名病人发生了MACE(23.7%)。储备攻坚(≤22%)和燃气攻坚(≤10%)受损的自发性发生MACE的效用高于储备攻坚等于22%和燃气攻坚等于10%的自发性(P < .001)。校正已知危险因素后，储备攻坚(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管攻坚(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立预测生物体。最后，LA储备和燃气攻坚比有别于肾功能预测生物体透过了愈来愈高的预测实用价值(Uno C统计比较模DF，0.75 vs 0.68; P = .04)。

左图1 小时反之亦然病患工作特征分析的左心房(LA)和腹腔(LV)功能性值。LA储备攻坚和燃气攻坚在病患工作特征曲线(AUCs)下的综合km最大者。

表1 适用终端特征和脑干MRI高效率创设的主要脑干不顺事件效用的单值和多值Cox比例效用模DF。

本分析表明，左心房(LA)攻坚值是一个通过新标准四腔和两腔脑干喜剧片MRI后处理所获得的功能性性值，操作十分简便且可重复性弱，为预测ST段抬高DF脑出血(STEMI)病人的不顺肾功能透过了关键的肾功能接收者。与有别于的肾功能高效率(如腹腔大小和腹腔整体斜向攻坚)相比，腹腔攻坚在STEMI当中兼具愈来愈大的肾功能实用价值，因此其所作为现有具体方法值的弱有力的辅助技术手段。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176