宫腔镜术前口服 400ug 米索位居醇不能使患者受益

宫腔镜检测是常见的诊疗手段，适用于治疗内膜内膜息肉及粘膜下肌瘤、宫腔复合及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型乳头状，精前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒拓展乳头状口以能容宫腔镜，而宫腔镜检测的胃癌主要起源于此项转换，如乳头状撕裂和内膜上端，常见于绝经后成年人及未生育的成年人。循证药理学数据揭示，精前给药剂、口服或舌下含服米索遥遥领先衍生物都是可抗拒乳头状，使得乳头状机械拓展数万人降低 14%～39%。但是这些是与阿司匹林对比的科学研究结果，目前尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的对照科学研究。

除此以外，巴解组织圣安娜学院妇产科的 Kesrouani 等就精前口服米索遥遥领先衍生物拓展乳头状来进行了一项随机测试者临床试验，科学研究提示宫腔镜检测精前口服 400 μg 米索遥遥领先衍生物的拓展乳头状效果并不高于 200 μg，且药剂物亚硝酸盐增加，篇文章除此以外发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了巴解组织圣安娜学院医科的 70 名病征，进一步筛选病人后，低浓度第二组相应 30 例，极高浓度第二组相应 35 例，全麻前 1 h 一再口服药剂物。精中记录最小和最大的 Hegar 棒型号、乳头状裂伤、囊肿、内膜上端上述情况和治疗时间，扩宫等会程度通过李克特量表检验。药剂物后至精后 6 h 内记录病征不适主诉。

两第二组拓展乳头状口至 10 号扩宫棒的等会程度无第二组间差别（4.1 分 VS 4.0 分），转换时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，低浓度第二组两位频发上端（6.7%），都是为前位内膜，极高浓度第二组未频发。腹部绞痛的频发数万人极高浓度第二组是低浓度第二组的两倍，恶心、呕吐也更常见于极高浓度第二组。科学研究结果解释，两第二组的精中即精后胃癌无差别，且均未见发烧反应。

既往科学研究揭示精前一再 400 μg 米索遥遥领先衍生物可以拓展乳头状 10 mm，对于不能接受给药剂者可以选择舌下含服给药剂，30 min 即可远超血药剂浓度极高峰，给药剂者 2～4 h 可考虑清宫。而该科学研究数据揭示，精前口服 400 μg 浓度的米索遥遥领先衍生物并不能使病征受益反而增加药剂物不良反应，但是一再 200 μg 米索遥遥领先衍生物时需要进一步检验内膜上端的不确定性，注意轻柔治疗转换。

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主编： 极高瑞秋