Menopause：绝经期激素治疗轻度认知发育不良有惊喜

2018年8月，中韩学者在《Menopause》发表一项随机口服对照次测试，考察了绝经期激素化疗（MHT）在轻度观念损伤（MCI）的女性中的化疗商业价值。用意：本研究旨在阐述MHT在MCI的女性中的化疗商业价值。方法：37名具有多观念领域遗忘亚型MCI的绝经后女性（年龄范围：57~82岁）被随机分配到口服两组（18人）或MHT两组（19人；经皮甘氨酸[E2]悬浮[0.1%，2mg/d]和抗生素微粉化皮质醇[MP4][100mg/d]），为期24个月。所有参与者大多放弃多奈哌齐化疗，并确定了载脂蛋白E遗传基因。首要终点为相比之下观念功能：每6个月检测一次阿尔茨海默病风险评估测验、观念子测验、中韩版简易精神状态检查和（K-MMSE）和中韩版蒙特利尔观念风险评估测验（MoCA_K）（一种风险评估MCI相比之下观念功能的依赖性工具）。结果：21名参与者（口服两组13人，MHT两组8人）完成了次测试（56.8%）。口服两组和MHT两组痴呆的发展领军并列52.9%（9/17）和44.4%（8/18）。两组内分析方法辨识，次测试期间，口服两组3个测试结果大多值得注意缓和，但MHT两组却是。调整了ε4等位基因的分析方法属实，MHT可值得注意降低MoCA_K总分的缓和（P=0.0261）。与对照两组相比，24个月时，MHT两组的MoCA_K总分（P=0.043；平大多差，3.85；95% CI，-0.46~8.16）和K-MMSE总分（P=0.0319；平大多差，3.26；95% CI，0.04~6.48）都值得注意更好。事实：使用经皮E2悬浮和抗生素MP4的长期以来MHT或减缓绝经后MCI女性观念功能下降。专家点评：轻度观念功能障碍（MCI）是一种介于正常衰老和痴呆之间的观念功能障碍。雌激素补充化疗优劣长期以来以来存在疑问，应当对其优劣进行的系统综述，并通过更大规模真实世界研究结果加以验证。许多现代说是：Yoon BK, Chin J, Kim JW, et.al. Menopausal hormone therapy and mild cognitive impairment: a randomized, placebo-controlled trial. Menopause. 2018 Aug;25(8):870-876. doi: 10.1097/GME.0000000000001140.